Προσοχή και Αντιληπτική-Γνωστική Εκπαίδευση: Προκαταρκτικά στοιχεία για την εκπαίδευση πληθυσμών με ελλειμματική προσοχή

Να εξεταστεί εάν μια παρέμβαση εκπαίδευσης οπτικο-χωρικής προσοχής με χρήση τρισδιάστατης παρακολούθησης πολλαπλών αντικειμένων (3D-MOT) επηρεάζει την κινητική απόδοση και τις μετρήσεις υποσυστημάτων που σχετίζονται με την επαγγελματική απόδοση.

Διεξήχθησαν τρεις μελέτες πριν/μετά τη δοκιμή:

• Μελέτη 1: Υγιείς νεαροί ενήλικες (n = 19) ολοκλήρωσαν 8 NeuroTracker . Τα αποτελέσματα περιελάμβαναν τη Δοκιμασία Ισορροπίας Εκδρομής Αστέρα (SEBT) και παραμέτρους βάδισης.
• Μελέτη 2: Υγιείς νεαροί ενήλικες (n = 41) ολοκλήρωσαν 10 συνεδρίες. Τα αποτελέσματα περιελάμβαναν αξιολόγηση βάδισης SEBT, απόδοση Stroop και αξιολόγηση βάδισης διπλής δραστηριότητας.
• Μελέτη 3: Ένα 12χρονο παιδί με δυσλεξία ολοκλήρωσε 10 συνεδρίες. Τα αποτελέσματα περιελάμβαναν SEBT, Stroop, Movement Assessment Battery for Children (MABC-2), Test of Visual Perceptual Skills (TVPS), βάδισμα και οπτική σύγκλιση.

Σε υγιείς ενήλικες, οι ομάδες παρέμβασης παρουσίασαν μεγαλύτερες βελτιώσεις στην απόδοση ισορροπίας (SEBT) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, μαζί με βελτιώσεις εντός της ομάδας στις μετρήσεις προσοχής (Stroop). Οι παράμετροι βάδισης διπλής δραστηριότητας έδειξαν μετρήσιμες αλλαγές μετά την εκπαίδευση, αν και οι λειτουργικές βελτιώσεις ήταν λιγότερο σαφώς καθορισμένες από τα αποτελέσματα ισορροπίας.

Στη μελέτη περίπτωσης ενός ατόμου, παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές βελτιώσεις στις οπτικο-αντιληπτικές δεξιότητες, στις υποδοκιμασίες ισορροπίας και σε επιλεγμένες μετρήσεις προσοχής, με επιπρόσθετες μη κλινικά σημαντικές αλλαγές στο βάδισμα και τη σύγκλιση.

Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η εκπαίδευση της οπτικο-χωρικής προσοχής μέσω της τρισδιάστατης τεχνικής (3D-MOT) μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία και τα υποσυστήματα προσοχής που συμβάλλουν στην επαγγελματική απόδοση, με προκαταρκτικές ενδείξεις ευρύτερων λειτουργικών επιδράσεων.

Για να αξιολογηθεί εάν η κατανάλωση σκούρου γλυκού κερασιού (DSC) για 30 ημέρες βελτιώνει την εκτελεστική λειτουργία, την απόδοση NeuroTracker 3D-MOT, τα επίπεδα νευροπεπτιδίων και τους βιοδείκτες του κιρκαδικού ρυθμού σε ενήλικες με παχυσαρκία.

Μέθοδος
• Μονά-τυφλή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή
• 40 ενήλικες με ΔΜΣ 30–40 kg/m²
• Πόσιμο DSC (200 mL δύο φορές την ημέρα) έναντι ισοθερμιδικού εικονικού φαρμάκου για 30 ημέρες
• Αξιολόγηση της εκτελεστικής λειτουργίας με χρήση TMT, Digit Span (εμπρός/πίσω) και DSST
• Αξιολόγηση της οπτικής γνωστικής απόδοσης (VCP) μέσω 15 NeuroTracker CORE
• Βιοδείκτες αίματος: νευροτενσίνη, ουσία P, οξυτοκίνη, κορτιζόλη, μελατονίνη

Η απόδοση NeuroTracker αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας αλλαγές στο όριο ταχύτητας σε όλα τα βασικά (συνεδρίες 1-3) και τα τελικά (συνεδρίες 13-15) μπλοκ.

Εκτελεστική Λειτουργία
• Σημαντικές βελτιώσεις στο Digit Span Forward (p = 0,006) και Backward (p = 0,01) στην ομάδα DSC
• Δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των ομάδων στην TMT ή DSST
• Τα οφέλη ήταν πιο έντονα στις γυναίκες και στην υποομάδα με υψηλότερο ΔΜΣ

NeuroTracker (VCP)
• Τόσο η ομάδα του κερασιού όσο και η ομάδα του εικονικού φαρμάκου βελτιώθηκαν σημαντικά σε διάστημα 15 συνεδριών (επίδραση εξάσκησης)
• Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων
• Μέση αλλαγή (Δ) VCP: Κεράσι 0,26 έναντι Εικονικού Φαρμάκου 0,25 (p = 0,94)

Βιοδείκτες
• Η νευροτενσίνη αυξήθηκε σημαντικά μόνο στην ομάδα εικονικού φαρμάκου
• Η μελατονίνη αυξήθηκε σημαντικά μόνο στην ομάδα εικονικού φαρμάκου
• Δεν υπάρχουν σημαντικές επιδράσεις της θεραπείας στην κορτιζόλη ή την ωκυτοκίνη

Να αξιολογηθεί ο τρόπος με τον οποίο η ωριμότητα, το υπόβαθρο της αθλητικής προπόνησης και η στερεοψία (αντίληψη βάθους) επηρεάζουν την αντιληπτική-γνωστική απόδοση κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία χρησιμοποιώντας μια εργασία τρισδιάστατης παρακολούθησης πολλαπλών αντικειμένων (3D-MOT).

Οι νέοι συμμετέχοντες, από την προεφηβική έως την εφηβική ηλικία, ολοκλήρωσαν αξιολογήσεις 3D-MOT. Η βιολογική ωριμότητα εκτιμήθηκε μέσω τυπικών ανθρωπομετρικών δεικτών, το εκπαιδευτικό υπόβαθρο καταγράφηκε και η στερεοψία μετρήθηκε χρησιμοποιώντας κλινικά τεστ αντίληψης βάθους. Αναλύθηκαν οι συσχετίσεις μεταξύ αυτών των παραγόντων και της απόδοσης 3D-MOT.

Η απόδοση της δυναμικής οπτικής παρακολούθησης αυξήθηκε με την ωρίμανση και ήταν υψηλότερη μεταξύ των συμμετεχόντων με δομημένο υπόβαθρο εκπαίδευσης. Η καλύτερη στερεοψία συσχετίστηκε ανεξάρτητα με ισχυρότερη απόδοση 3D-MOT. Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι η αντιληπτική-γνωστική ικανότητα, όπως μετράται με 3D-MOT, επηρεάζεται τόσο από τη βιολογική ανάπτυξη όσο και από την επεξεργασία οπτικού βάθους, υποστηρίζοντας τις ερμηνείες της αναπτυξιακής εξέλιξης στις αντιληπτικές-γνωστικές δεξιότητες των εφήβων.

Να εξεταστεί η πρακτική αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων βελτίωσης της γνωστικής λειτουργίας μέσω ενός προτύπου χρυσού προτύπου για την αξιολόγηση της χρήσης τέτοιων εργαλείων και να αξιολογηθούν τα στοιχεία NeuroTracker σε σχέση με το πρότυπο για την ενίσχυση της προσοχής, της μνήμης εργασίας και της ταχύτητας επεξεργασίας οπτικών πληροφοριών.

‍

Για την αξιολόγηση των γνωστικών εργαλείων και NeuroTracker ειδικά με βάση τα ακόλουθα κριτήρια χρυσού προτύπου και με ευρήματα qEEG σχετικά με τις αλλαγές στη νευροηλεκτρική εγκεφαλική δραστηριότητα: 1. Ισχυρά φαινόμενα μεταφοράς, 2. Χωρίς παρενέργειες ή κίνδυνο τοξικότητας, 3. Ελάχιστη χρονική και χρηματική επένδυση, 4) Διαρκή αποτελέσματα, 5) Χωρίς ηθικά ζητήματα, 6) Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες παρεμβάσεις, 7) Μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιονδήποτε πληθυσμό.

Η εκπαίδευση 3 ωρών σε διάστημα 5 εβδομάδων με NeuroTracker κατέδειξε ισχυρές επιδράσεις στην προσοχή, τη μνήμη εργασίας και την ταχύτητα επεξεργασίας οπτικών πληροφοριών, όπως μετρήθηκε με νευροψυχολογικά τεστ. Αντίστοιχες αλλαγές που μετρήθηκαν με qEEG επιβεβαίωσαν επίσης αυτές τις επιδράσεις της παρέμβασης. Το συμπέρασμα ήταν ότι NeuroTracker πληρούσε τα κριτήρια του χρυσού προτύπου στα σημεία 1, 2, 3 και 5, με ορισμένα στοιχεία να υποστηρίζουν τα άλλα σημεία, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα.

Να αξιολογηθεί η δυνατότητα της αθλητικής προπόνησης όρασης να βελτιώσει την αντικειμενική και υποκειμενική οπτικοκινητική λειτουργία σε έναν ασθενή με χαμηλή όραση.

Μια 37χρονη γυναίκα με σύνδρομο Usher υποβλήθηκε σε ένα 14εβδομάδων πρόγραμμα προπόνησης αθλητικής όρασης με προ-μετά-γνωστικές αξιολογήσεις.

Ο ασθενής μπόρεσε να βελτιώσει τη χρήση των υπολειπόμενων οπτικών ικανοτήτων. Επιτεύχθηκε βελτίωση κατά 27 έως 31% στον συντονισμό χεριού-ματιού, μαζί με βελτίωση κατά 41% στην απόδοση NeuroTracker . Ο ασθενής ανέφερε επίσης υποκειμενικά σαφείς βελτιώσεις στις οπτικές ικανότητες. Ο ερευνητής κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η αθλητική προπόνηση όρασης μπορεί να μειώσει τον αντίκτυπο της μειωμένης οπτικής λειτουργίας και να βοηθήσει στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.

Για την αξιολόγηση της διατροφικής επίδρασης της διαιτητικής πρόσληψης ολόκληρων αυγών, ασπραδιού και κρόκου αυγού στην οπτική γνωστική απόδοση (NeuroTracker) σε υγιείς ηλικιωμένους ενήλικες.

‍

99 υγιείς άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50 έως 75 ετών χωρίστηκαν τυχαία σε μία από τις πέντε ομάδες με διαφορετική ημερήσια κατανάλωση αυγών, παράλληλα με ένα αρχείο της συνήθους διατροφικής τους πρόσληψης. Σε διάστημα 1 μήνα, οι συμμετέχοντες κατανάλωναν είτε τέσσερα ασπράδια αυγών, δύο ολόκληρα κανονικά αυγά, δύο ολόκληρα αυγά εμπλουτισμένα με ωμέγα-3, τέσσερις κρόκους αυγών είτε καθόλου αυγά (ομάδα ελέγχου). Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 2 εβδομάδων της μελέτης, όλοι οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν 15 NeuroTracker.

Κατά μέσο όρο, οι άνδρες συμμετέχοντες είχαν σημαντικά καλύτερη απόδοση στο NeuroTracker από τις γυναίκες. Όλοι οι συμμετέχοντες που ακολουθούσαν δίαιτες με βάση τα αυγά είχαν σημαντικά καλύτερη απόδοση σε διάστημα 2 εβδομάδων εκπαίδευσης NeuroTracker σε σχέση με την ομάδα ελέγχου χωρίς αυγά. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι τα ολόκληρα αυγά, τα ασπράδια και οι κρόκοι των αυγών είναι ευεργετικά για την οπτική γνωστική απόδοση σε υγιείς ηλικιωμένους ενήλικες.