Καλώς ορίσατε στις Υπηρεσίες Έρευνας και Στρατηγικής στους σημερινούς γρήγορους ρυθμούς.
Νέες μέθοδοι αποκατάστασης εξελίσσονται συνεχώς, ωστόσο τα τελευταία χρόνια, μερικές από τις πιο πολλά υποσχόμενες μεθόδους θεραπείας καθοδηγούνται από τη νευροεπιστήμη. Αν δεν είστε εξοικειωμένοι με NeuroTracker, αυτό το αντιληπτικό-γνωστικό εργαλείο είναι ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης που χρησιμοποιεί ένα καθηλωτικό τρισδιάστατο περιβάλλον και πολλαπλή παρακολούθηση αντικειμένων για την ενίσχυση των ικανοτήτων οπτικής επεξεργασίας και των γνωστικών λειτουργιών. Τα οφέλη της εκπαίδευσης περιλαμβάνουν βελτιώσεις στην αντίληψη βιολογικής κίνησης, την ταχύτητα επεξεργασίας οπτικών πληροφοριών, την προσοχή, τη μνήμη εργασίας, την αναστολή και την επίγνωση της κατάστασης, μεταξύ άλλων εκτελεστικών λειτουργιών. Εδώ θα καλύψουμε γιατί αυτή η νευροτεχνολογία παρέχει ορισμένα μοναδικά πλεονεκτήματα τόσο για τη σωματική όσο και για τη γνωστική αποκατάσταση.
Μετά από τραυματισμό ή έκθεση σε τραύμα, τα γνωστικά και οπτικά συστήματα επεξεργασίας μπορούν να επηρεαστούν. Αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν έκπληξη είναι το πόσο στενά συνδέονται ο εγκέφαλος και το σώμα.
Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι τα προβλήματα ή τα ελλείμματα στην οπτική επεξεργασία μπορούν να επηρεάσουν δραματικά την ισορροπία. Ως εκ τούτου, αυτά τα κεντρικά γνωστικά συστήματα είναι κρίσιμα για την επίτευξη επιτυχίας τόσο σε προγράμματα σωματικής όσο και σε νευρολογικής αποκατάστασης. Εδώ θα εμβαθύνουμε στην εφαρμογή του NeuroTracker, ως παράδειγμα του πώς τα γνωστικά προγράμματα μπορούν να βοηθήσουν αποτελεσματικά τα άτομα στην επιστροφή τους στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής και στην εργασία τους.
φυσικής αποκατάστασης που περιλαμβάνουν κινητική μάθηση, όπως η εκμάθηση χρήσης προσθετικού μέλους μετά από ακρωτηριασμό ή η εκπαίδευση βάδισης μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, θέτουν μεγάλες απαιτήσεις στα γνωστικά συστήματα. Για παράδειγμα, η απώλεια ενός άκρου έχει σημαντικές σωματικές, ψυχολογικές και κοινωνικές επιπτώσεις στη ζωή ενός ατόμου. Η βάδιση με ένα προσθετικό μέλος πάνω από το γόνατο απαιτεί σημαντική γνωστική προσπάθεια, καθώς οι ιδιοδεκτικές ενδείξεις ως προς τη θέση του προσθετικού μέλους στο χώρο χάνονται και η απώλεια κινητικού ελέγχου στον αστράγαλο και το γόνατο επηρεάζει τις στρατηγικές ισορροπίας (Williams et al., 2006).
Οι δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της προσθετικής αποκατάστασης, όπως η εφαρμογή/αφαίρεση της πρόθεσης και η εκπαίδευση βάδισης, απαιτούν τόσο τις σωματικές δεξιότητες δύναμης, ισορροπίας και συντονισμού, όσο και τη γνωστική ικανότητα για την αποτελεσματική εκμάθηση αυτών των νέων δεξιοτήτων και την προσαρμογή τους σε σύνθετα περιβάλλοντα. Αρκετοί τομείς της νόησης πιστεύεται ότι εμπλέκονται στην επιτυχή χρήση της προσθετικής, συμπεριλαμβανομένης της μνήμης εργασίας, της προσοχής και της οπτικοχωρικής λειτουργίας (Coffey et al., 2012). Ομοίως, ο εκτελεστικός έλεγχος και η αναστολή είναι σημαντικοί για την αυτορρύθμιση και τη διαχείριση του πόνου. Ο εκτελεστικός έλεγχος ποικίλλει μεταξύ των ανθρώπων και είναι ένας μη σταθερός πόρος που είναι επιρρεπής στην κόπωση (Solberg et al, 2009).
Συγκεκριμένα για την κάκωση του νωτιαίου μυελού, η σπαστικότητα, ο κλονισμός, η αδυναμία και η αστάθεια της στάσης μπορεί να οδηγήσουν σε ένα πιο περίπλοκο πρότυπο βάδισης, απαιτώντας πολύ περισσότερη επεξεργασία πληροφοριών. Αυτοί οι περιορισμοί εμποδίζουν το ρευστό και φυσικό βάδισμα και οι ασθενείς πρέπει να δημιουργήσουν προσαρμογές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις γνωστικές απαιτήσεις της βάδισης. Καθώς η προσοχή είναι ένας περιορισμένος πόρος, αυτή η αύξηση της γνωστικής απαίτησης μπορεί να είναι αρκετή για να μειώσει το αίσθημα ασφάλειας του ασθενούς και την ικανότητα να ενσωματώνει σωστά πληροφορίες από το περιβάλλον. Όσον αφορά τις κινητικές δεξιότητες γενικά, οι ασθενείς με κάκωση του νωτιαίου μυελού έχουν λιγότερο έλεγχο λόγω αστάθειας της στάσης, έλλειψης ισορροπίας, μυϊκής αδυναμίας και απώλειας αισθητηρίων.
Για να αντισταθμίσουν αυτές τις προκλήσεις, πρέπει να παρακολουθούν στενά τις κινήσεις τους. Ως αποτέλεσμα, απαιτείται να δοθούν περισσότεροι πόροι προσοχής στην αισθητηριακή ολοκλήρωση (οπτική, αιθουσαία και ιδιοδεκτική). Αυτή είναι μια βασική οδός όπου NeuroTracker εντάσσεται αποτελεσματική μέθοδο για την εκπαίδευση των εκτελεστικών λειτουργιών ώστε να έχουν αυξημένη αντοχή, καθώς και μεγαλύτερη ανθεκτικότητα στην κόπωση κατά τη διάρκεια εργασιών φυσικής αποκατάστασης που επιβαρύνουν σε μεγάλο βαθμό τα γνωστικά συστήματα.
Η νευροπλαστικότητα ουσιαστικά είναι η προσαρμογή των νευρικών οδών και συνάψεων του εγκεφάλου ώστε να ανταποκρίνονται σε αλλαγές στη συμπεριφορά, το περιβάλλον, τις νευρωνικές διεργασίες και τον τραυματισμό. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει νευρογένεση, η οποία είναι η ανάπτυξη νέων νευρώνων στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος είναι απίστευτα προσαρμόσιμος και αλλάζει τον εαυτό του για να ανταποκρίνεται καλύτερα στις περιβαλλοντικές απαιτήσεις. Καθώς ο τραυματισμός και η έκθεση σε τραύμα μπορούν να επηρεάσουν τη δύναμη και τη λειτουργία των γνωστικών συστημάτων, NeuroTracker ενισχύει τα εγκεφαλικά κύματα που έχουν συσχετιστεί με αυξημένη κατάσταση νευροπλαστικότητας. Βελτιώνει τη μάθηση ενισχύοντας επανειλημμένα την προσοχή και τις εκτελεστικές λειτουργίες με τρόπο που επιτρέπει στον εγκέφαλο να επανασυνδεθεί για να γίνει πιο αποτελεσματικός στην εκτέλεση εργασιών (Faubert & Sidebottom, 2012).
Για παράδειγμα, τραυματισμοί που προκαλούν βλάβη στον νωτιαίο μυελό ή απώλεια ενός άκρου αναμφίβολα θα προκαλέσουν ψυχολογικό τραύμα. Ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει βιώσει νευρολογικό τραύμα, όπως ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή διάσειση. Η συναισθηματική εμπειρία του ψυχολογικού τραύματος μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες γνωστικές επιπτώσεις. Τα κύρια συμπτώματα της διαταραχής μετατραυματικού στρες και της διάσεισης περιλαμβάνουν αλλοιώσεις στις γνωστικές διεργασίες όπως η μνήμη, η προσοχή, ο σχεδιασμός και η επίλυση προβλημάτων (Hayes et al., 2012).
Κατά τη διάρκεια είκοσι δοκιμών και κάθε συνεδρίας που εκτελείται, NeuroTracker ενεργοποιεί αυτά τα γνωστικά συστήματα με ελεγχόμενο τρόπο και στο ατομικό όριο κάθε χρήστη. Οι κατοχυρωμένοι με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αλγόριθμοι ταχύτητας έχουν σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλούν συνεχώς τον χρήστη στα ανώτερα όρια της ικανότητάς του να παρακολουθεί, χωρίς να τον υπερφορτώνουν σε σημείο που να γίνεται πολύ δύσκολο.
Η παραμονή εντός αυτής της ζώνης εγγύς ανάπτυξης επιτρέπει τη βέλτιστη μάθηση και νευροπλαστικότητα. Αυτή η προσαρμογή στις εξατομικευμένες δυνατότητες λαμβάνει χώρα σε κάθε στιγμή, παρέχοντας ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης που είναι αποδοτικό, αποτελεσματικό και προσαρμοσμένο στο άτομο.
όχι μόνο NeuroTracker ενεργοποιεί τα γνωστικά συστήματα που απαιτούνται για την αποτελεσματική εκμάθηση και την τελειοποίηση των κινητικών δεξιοτήτων, αλλά επιτρέπει και την ενσωμάτωση των σωματικών δεξιοτήτων στις εκπαιδευτικές συνεδρίες. Μόλις ένας χρήστης εδραιώσει τη μάθησή του σε καθιστή θέση, η επόμενη φάση της μάθησης περιλαμβάνει την ενσωμάτωση ιδιοδεκτικών και σωματικών δεξιοτήτων που εξελίσσονται σε πολυπλοκότητα ώστε να ανταποκρίνονται στις απαιτήσεις του περιβάλλοντος. Στόχος είναι η αύξηση της γνωστικής ικανότητας φόρτωσης, η οποία προετοιμάζει αποτελεσματικά τον εγκέφαλο ώστε να προσαρμόζεται ολοένα και περισσότερο σε νέα περιβάλλοντα.
Αυτή η διαδικασία προετοιμάζει τους χρήστες ώστε να είναι σε θέση να εκτελούν σε βέλτιστα επίπεδα και τις δύο εργασίες, σε καταστάσεις όπου θα υπάρχουν τόσο σωματικές προκλήσεις όσο και απαιτήσεις σε προσοχή και επίγνωση της κατάστασης. Σε ένα περιβάλλον φυσικής αποκατάστασης, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εργασίες που ενσωματώνουν ισορροπία, βάδισμα, δύναμη και συντονισμό, όλα με NeuroTracking.
Σε ένα πρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης, η ικανότητα διπλής εκτέλεσης εργασιών είναι ιδιαίτερα σημαντική όχι μόνο για την κατάκτηση νέων δεξιοτήτων, αλλά και για την ασφάλεια στην εκτέλεση αυτών σε πολυάσχολα ή απαιτητικά περιβάλλοντα. Για παράδειγμα, η επιτυχής βάδιση απαιτεί επίγνωση της κατάστασης, την ικανότητα κατάλληλου ελέγχου των κινήσεων των άκρων και την ικανότητα πλοήγησης σε πολύπλοκα περιβάλλοντα για την επιτυχή επίτευξη της επιθυμητής θέσης. Μια πιλοτική μελέτη από NeuroTrackerτην επικεφαλής επιστήμονα του καθηγήτρια Jocelyn Faubert, δείχνει ότι οι απαιτήσεις προσοχής αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τραυματισμού του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) μέσω αλλαγών στη λειτουργία των κινητικών δεξιοτήτων. Με υψηλότερο γνωστικό φορτίο στο άτομο, οι μηχανισμοί προσγείωσης του κάτω άκρου μπορούν να αλλάξουν (Mejane et al., 2019).
Αν και αυτό αφορά συγκεκριμένα τον τραυματισμό, είναι λογικό να συμπεράνουμε ότι αυτή η επίδραση είναι γενική και για άλλους κινδύνους τραυματισμού που βασίζονται σε κινητικές δεξιότητες, ειδικά σε άτομα που συμμετέχουν σε πρόγραμμα αποκατάστασης για την ενίσχυση και την επανεκπαίδευση της σωματικής και νευρολογικής λειτουργίας. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι η διπλή εργασία επηρεάζει σοβαρά τις παραμέτρους βάδισης που σχετίζονται με τον κίνδυνο πτώσης σε πληθυσμούς επιρρεπείς σε πτώσεις, και το κόστος της διπλής εργασίας έχει συσχετιστεί με κακή απόδοση σε νευροψυχολογικές δοκιμασίες προσοχής και εκτελεστικής λειτουργίας (Yogey-Seligmann et al., 2008)
NeuroTracker μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρέμβαση για τη βελτίωση της ικανότητας εκτέλεσης διπλής εργασίας και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αξιολόγηση για την εξέταση της ασφάλειας της εκτέλεσης ορισμένων διπλών εργασιών κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης και της καθημερινής δραστηριότητας. Η ταυτόχρονη εκτέλεση δύο εργασιών που απαιτούν προσοχή όχι μόνο προκαλεί ανταγωνισμό για την προσοχή, αλλά προκαλεί και τον εγκέφαλο να ιεραρχήσει τις δύο εργασίες.
Η χρήση της εκπαίδευσης διπλής δραστηριότητας μπορεί να χρησιμεύσει ως προγνωστικός δείκτης πιθανού κινδύνου πτώσης και τραυματισμού και μπορεί να αποκαλύψει ελλείμματα που δεν παρατηρούνται κατά την εκτέλεση κινητικών δεξιοτήτων μίας μόνο δραστηριότητας. Συνήθως, ένα άτομο θα είναι σε θέση να εκτελέσει αποτελεσματικά τις εργασίες ξεχωριστά με επαρκή βαθμό ακρίβειας και σταθερότητας. Όταν εισάγεται η γνωστική δραστηριότητα, η απόδοση σε μία από τις εργασίες μειώνεται σημαντικά. Αυτό σημαίνει ότι είτε η επίγνωση της κατάστασης και η προσοχή θα μειωθούν, είτε η ποιότητα της ίδιας της κινητικής δεξιότητας θα υποβαθμιστεί.
Καθώς NeuroTracker εκτελείται σε ελεγχόμενο περιβάλλον στο ατομικό κατώφλι του χρήστη, παρέχει την ιδανική μέθοδο για την αξιολόγηση της ικανότητας ασφαλούς εκτέλεσης μιας κινητικής δεξιότητας υπό αυξανόμενο γνωστικό φορτίο. Ταυτόχρονα, το παράδειγμα παρακολούθησης πολλαπλών αντικειμένων εκπαιδεύει επίσης την αντίληψη βιολογικής κίνησης (BMP). Το BMP περιλαμβάνει την ικανότητα των οπτικών συστημάτων να αναγνωρίζουν σύνθετες ανθρώπινες κινήσεις, καθώς και να προβλέπουν τις ενέργειες και τις προθέσεις των άλλων.
Η σημασία της βιολογικής αντίληψης κίνησης μπορεί να φανεί στην πλοήγηση σε ένα πολυσύχναστο πεζοδρόμιο ή σε ένα παντοπωλείο, στους αγώνες σε αθλήματα, καθώς και στην οδήγηση. Αυτό έχει επιπτώσεις στη διαχείριση του πόνου και στην καταπόνηση των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών και των μυών των ατόμων που αναρρώνουν από τραυματισμό. Με τον χρόνο και την εκπαίδευση, οι χρήστες μπορούν να αναπτύξουν τόσο τις γνωστικές όσο και τις κινητικές δεξιότητες που απαιτούνται για την επιτυχή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Αυτή η αντιστοίχιση των αναγκών σύνθετης θεραπείας με την ευέλικτη αξιολόγηση και εκπαίδευση του NeuroTrackerεπιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να αναβαθμίσουν τις θεραπείες τους σε πολύ πιο προηγμένο επίπεδο. Μάλιστα, ορισμένοι κορυφαίοι ειδικοί νευροόρασης χρησιμοποιούν τα δεδομένα NeuroTracker για να καθοδηγήσουν ολόκληρη την προσέγγιση παρέμβασης, αξιοποιώντας πληροφορίες από τα αποτελέσματα για να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα άλλων παρεμβάσεων, καθώς και για να προσαρμόσουν τη θεραπεία στις ανάγκες του ατόμου σε κάθε βήμα.
Αν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα για την ευρύτερη προσέγγιση εκπαίδευσης νευροόρασης, τότε ρίξτε μια ματιά σε αυτό το ιστολόγιο.
Τι είναι η εκπαίδευση στη νευροόραση;
Αναφορές
Coffey, L., O'Keeffe, F., Gallagher, P., Desmond, D., & Lombard-Vance, R. (2012). Γνωστική Λειτουργικότητα σε Άτομα με Ακρωτηριασμούς Κάτω Άκρων: Μια Ανασκόπηση. Journal of Disability and Rehabilitation, 34(23), 1950-1964. doi:10.3109/09638288.2012.667190
Faubert J, Sidebottom L. Αντιληπτική-γνωστική εκπαίδευση στον αθλητισμό. J Clin Sports Psychol2012; 6:85–102.
Hayes, J., VanElzakker, M., & Shin, L. (2012). Αλληλεπιδράσεις συναισθήματος και νόησης στη διαταραχή μετατραυματικού στρες: μια ανασκόπηση νευρογνωστικών και νευροαπεικονιστικών μελετών. Frontiers in Integrative Neuroscience, 6(89), 1-14. doi:10.3389/fnint.2012.00089
Lajoie, Y., Barbeau, H., & Hamelin, M. (1999). Απαιτήσεις προσοχής κατά το περπάτημα σε ασθενείς με τραυματισμό νωτιαίου μυελού σε σύγκριση με φυσιολογικά άτομα. Spinal Cord, 37, 245-250. doi:10.1038/sj.sc.3100810
Mejane, J., Faubert, J., Romeas, T., & Labbe, D. (2019). Η συνδυασμένη επίδραση μιας αντιληπτικής-γνωστικής δοκιμασίας και της νευρομυϊκής κόπωσης στη βιομηχανική του γόνατος κατά την προσγείωση. The Knee, 26(1), 52-60. doi: https://doi.org/10.1016/j.knee.2018.10.017
Nudo, R. (2013). Ανάρρωση μετά από εγκεφαλική βλάβη: μηχανισμοί και αρχές. Frontiers in Human Neuroscience, 7(887), 1-14. doi:10.3389/fnhum.2013.00887
Nudo, R., Plautz, E., & Frost, S. (2001). Ο ρόλος της προσαρμοστικής πλαστικότητας στην αποκατάσταση της λειτουργίας μετά από βλάβη στον κινητικό φλοιό. Muscle and Nerve, 24, 1000-1019.
Phelps, L., Williams, R., Raichle, K., Turner, A., & Ehde, D. (2008). Η σημασία της γνωστικής επεξεργασίας για την προσαρμογή κατά το 1ο έτος μετά τον ακρωτηριασμό. Journal of Rehabilitation Psychology, 53(1), 28-38. doi:10.1037/0090-5550.53.1.28
Solberg, L., Roach, A., & Segerstrom, S. (2009). Εκτελεστικές Λειτουργίες, Αυτορρύθμιση και Χρόνιος Πόνος: Μια Ανασκόπηση. Annals of Behavioral Medicine, 37, 173-183. doi:10.1007/s12160-009-9096-5
Williams, R., Turner, A., Segal, A., Klute, G., Pecoraro, J., & Czerniecki, J. (2006). Επηρεάζει η χρήση προσθετικού γονάτου με υπολογιστή τη γνωστική απόδοση κατά τη βάδιση ακρωτηριασμένων; Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 87(7), 989-994. doi:10.1016/j.apmr.2006.03.006
Yogev-Seligmann, G., Hausdorff, J., & Giladi, N. (2008). Ο Ρόλος της Εκτελεστικής Λειτουργίας και της Προσοχής στη Βάδιση. Movement Disorder Society, 23(3), 329-342. doi:10.1002/mds.21720
Καλώς ορίσατε στις Υπηρεσίες Έρευνας και Στρατηγικής στους σημερινούς γρήγορους ρυθμούς.
Ο εγκέφαλος και το σώμα συχνά αντιμετωπίζονται ως ξεχωριστά συστήματα, αλλά η έρευνα NeuroTracker υποδηλώνει ότι είναι βαθιά συνδεδεμένα. Αυτή η ανασκόπηση διερευνά πώς η αντίληψη, η λήψη αποφάσεων, η προσοχή και η κίνηση αλληλεπιδρούν σε όλο τον αθλητισμό, την οδήγηση, τη γήρανση, την κόπωση και την κινητική απόδοση.
Μάθετε για τα εμπνευσμένα επιτεύγματα ενός 11χρονου αγοριού χρησιμοποιώντας την εκπαίδευση NeuroTracker για αθλητικές και εκπαιδευτικές επιδόσεις.
Μια νέα ελεγχόμενη μελέτη δείχνει ότι η εξ αποστάσεως εκπαίδευση NeuroTrackerX βελτίωσε την απόδοση προσοχής και την μετωπιαία άλφα εγκεφαλική δραστηριότητα σε παίκτες πανεπιστημιακού ποδοσφαίρου.
NeuroTracker είναι ένα από τα πιο ευρέως ερευνημένα συστήματα γνωστικής εκπαίδευσης, που χρησιμοποιείται σε αθλήματα υψηλού επιπέδου, στρατιωτικούς και σε περιβάλλοντα ανθρώπινης απόδοσης παγκοσμίως. Βασισμένο σε 20 χρόνια έρευνας στη νευροεπιστήμη.
.png)