Καλώς ορίσατε στις Υπηρεσίες Έρευνας και Στρατηγικής στους σημερινούς γρήγορους ρυθμούς.
Στον κόσμο του αθλητισμού, το ποδόσφαιρο είναι μοναδικό λόγω της σκόπιμης χρήσης του απροστάτευτου κεφαλιού για τον έλεγχο και την προώθηση της μπάλας. Αυτή η δεξιότητα προφανώς θέτει τον παίκτη σε κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι και το παιχνίδι όντως ενέχει κάποιο κίνδυνο. Ο τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να είναι αποτέλεσμα επαφής του κεφαλιού με ένα άλλο κεφάλι (ή άλλα μέρη του σώματος), έδαφος, δοκάρι του τέρματος, άλλα άγνωστα αντικείμενα ή ακόμα και την μπάλα. Τέτοιες κρούσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μώλωπες, κατάγματα, τραυματισμούς στα μάτια, διάσειση ή ακόμη και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο. Προπονητές, παίκτες, γονείς και γιατροί δικαίως ανησυχούν για τον κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι στο ποδόσφαιρο.
Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι επιλεγμένοι ποδοσφαιριστές έχουν κάποιο βαθμό γνωστικής δυσλειτουργίας. Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι λόγοι πίσω από αυτά τα ελλείμματα. Η σκόπιμη κεφαλιά έχει κατηγορηθεί, αλλά μια πιο προσεκτική ματιά στις μελέτες που επικεντρώνονται στην κεφαλιά έχει αποκαλύψει μεθοδολογικές ανησυχίες που αμφισβητούν την εγκυρότητα της απόδοσης ευθύνης στην σκόπιμη κεφαλιά της μπάλας. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ορισμένους από τους βασικούς παράγοντες που εμπλέκονται στην ενδεχομένως υποτιμημένη σημασία των υποσυνείδητων συγκρούσεων στο ποδόσφαιρο, καθώς και τις επιπτώσεις τους στις κινητικές βλάβες και τους σχετικούς κινδύνους τραυματισμών.
Ενώ είναι πιθανό η υποδολιευτική επίδραση της σκόπιμης κατεύθυνσης να αποτελεί αμφίβολη αιτία στα αναφερόμενα ελλείμματα, είναι άγνωστο εάν οι πολλαπλές υποδολιτικές επιπτώσεις μπορεί να έχουν κάποιες παρατεταμένες επιπτώσεις. Επιπλέον, είναι άγνωστο εάν τα αναφερόμενα ελλείμματα έχουν κάποια επίδραση στην καθημερινή ζωή.
Το ποδόσφαιρο ευθύνεται για έναν σημαντικό αριθμό υποδιασείσεων στον αθλητισμό: η υπερβολική κεφαλιά της μπάλας (περισσότερα από 1000 επεισόδια ετησίως) μπορεί να προκαλέσει υποκλινική εγκεφαλική βλάβη, οι επιπτώσεις της οποίας δεν είναι τόσο καλά καθορισμένες όσο εκείνες των αναγνωρισμένων διασείσεων γενικά. Αν και οι περισσότερες δημοσιευμένες μελέτες έχουν επικεντρωθεί σε παίκτες κολεγιακών και επαγγελματικών ομάδων, οι περισσότεροι ποδοσφαιριστές είναι ερασιτέχνες παίκτες ερασιτεχνικών πρωταθλημάτων.
Η κεφαλιά με το απροστάτευτο κεφάλι για να κατευθύνει την μπάλα κατά τη διάρκεια του αγώνα αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ως μια σημαντική πηγή έκθεσης σε επαναλαμβανόμενες κρούσεις κεφαλής με διασεισιακές και υποδιασεισιακές συνέπειες. Αυτές οι κρούσεις έχουν συνδεθεί με αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου που είναι ορατές στη νευροαπεικόνιση και μειωμένη απόδοση σε γνωστικές εργασίες τόσο με βραχυπρόθεσμη όσο και με μακροπρόθεσμη έκθεση.
Η διάσειση περιλαμβάνει διάφορους κλινικούς τομείς: συμπτώματα, σωματικά σημεία, αλλαγές στη συμπεριφορά, γνωστική εξασθένηση και διαταραχή ύπνου. Τα σωματικά σημεία της διάσεισης μπορούν να υποχωρήσουν γρήγορα, αλλά ορισμένοι παίκτες μπορεί να εμφανίσουν επίμονες βλάβες.
Η UEFA δημοσίευσε για πρώτη φορά πρόσκληση υποβολής ερευνητικών προτάσεων τον Μάιο του 2017, στην οποία ζητήθηκε από πιθανούς ερευνητές να ασχοληθούν με δύο βασικά θέματα.
• Προσδιορισμός του βάρους της κεφαλιάς στο παιδικό ποδόσφαιρο· αντιμετώπιση των διαφορών στον τρόπο με τον οποίο διδάσκονται οι κεφαλιές στην προπόνηση ποδοσφαίρου.
• Αξιολόγηση των διαφορών στη συχνότητα και τα χαρακτηριστικά των κεφαλιών ποδοσφαίρου σε αγώνες και προπονήσεις, καθώς και σε διαφορετικές κατηγορίες ηλικίας και φύλου.
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) υφίσταται ρήξη όταν οι καταπονήσεις στις οποίες εκτίθεται υπερβαίνουν τις μηχανικές του ιδιότητες. Ωστόσο, ακραία σενάρια φόρτισης του γόνατος μπορεί να ενισχυθούν μέσω μη φυσιολογικού νευρομυϊκού ελέγχου στο κάτω άκρο, με διαφορές μεταξύ των φύλων στην στροφή του ισχίου και στον πρηνισμό του οπίσθιου άκρου ποδός στο εγκάρσιο και μετωπιαίο επίπεδο.
Η διάσειση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη σταθερότητα στάσης λόγω βλάβης των προσαγωγών σημάτων από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το αιθουσαίο-οφθαλμικό σύστημα και τα οπτικά συστήματα. Η επίμονη αισθητικοκινητική βλάβη μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων της διάσεισης πιθανότατα θα συμβάλει σε αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού και απαιτούνται περαιτέρω μελέτες. Αυτές οι νευρογνωστικές βλάβες είναι πιθανώς σε μεγάλο βαθμό αλληλένδετες με τον νευρομυϊκό έλεγχο, την κινητική μάθηση και άλλες πτυχές κρίσιμες για την απόδοση και την ασφάλεια του αθλητή.
Από την οπτική γωνία της αθλητικής τραυματολογίας και της αποκατάστασης, θα πρέπει πρώτα να προσπαθήσουμε να δημιουργήσουμε μοντέλα παρέμβασης, τα οποία θα επιτρέπουν την αξιολόγηση της νευρογνωστικής απόδοσης και τον εντοπισμό αθλητών που διατρέχουν κίνδυνο τραυματισμού. Επίσης, στη διαδικασία αποκατάστασης, τα εργαλεία νευρομυϊκής προπόνησης θα πρέπει να ενσωματώνουν σταδιακά πιο απαιτητικές εργασίες.
Τα οφέλη από τη χρήση εργασιών όπως η διπλή προσοχή κατά την κλινική αξιολόγηση διερευνώνται επί του παρόντος κατά την αξιολόγηση και τη διαχείριση της διάσεισης. Αυτή η στρατηγική μπορεί να μεταφραστεί με επιτυχία στον έλεγχο κινδύνου τραυματισμού του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL), και οι νευρογνωστικές στρατηγικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην πρόληψη τραυματισμών του ACL και στην αποκατάσταση τραυματισμών του ACL. Οι αθλητικές δραστηριότητες απαιτούν την έναρξη και τη διατήρηση της κατάλληλης εκτέλεσης δυναμικών δραστηριοτήτων σε ένα πολύπλοκο, ταχέως μεταβαλλόμενο περιβάλλον. Η επιτυχία κάθε δράσης εξαρτάται από εκούσιες και ακούσιες κινητικές εντολές που διαμορφώνονται από την αισθητηριακή επεξεργασία, την προσοχή και τον κινητικό σχεδιασμό.
Η αξιολόγηση των συμπτωμάτων της διάσεισης αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο για την αξιολόγηση ατόμων με αυτόν τον τραυματισμό (P. McCrory et al., 2013). Ωστόσο, τα συμπτώματα της διάσεισης συνήθως αξιολογούνται μόνο σε χρονικά διαστήματα μετά τον τραυματισμό. Με άλλα λόγια, οι κλινικοί γιατροί συνήθως δεν γνωρίζουν το προ-τραυματισμού ή το αρχικό επίπεδο συμπτωμάτων ενός ασθενούς.
Οι ερευνητές έχουν αναφέρει ότι τα αρχικά επίπεδα των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διάσειση μεταξύ υγιών ατόμων ποικίλλουν σημαντικά, με ορισμένα άτομα να μην αναφέρουν συμπτώματα κατά την έναρξη και άλλα να αναφέρουν υψηλά επίπεδα (Iverson & Lange, 2003). Έχουν δοθεί αρκετές εξηγήσεις για αυτή τη μεταβλητότητα στα συμπτώματα μεταξύ υγιών ατόμων, συμπεριλαμβανομένης της επικάλυψης μεταξύ των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διάσειση και των συμπτωμάτων από άλλες παθήσεις, όπως η κόπωση, οι ορθοπεδικοί τραυματισμοί και οι σωματικές ασθένειες (Piland, Ferrara, Macciocchi, Broglio, & Gould, 2010). Πολλές διαφορετικές παθήσεις έχουν κοινά συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, κόπωση, ζάλη και προβλήματα ύπνου, τα οποία είναι όλα κοινά μετά από μια διάσειση
NeuroTracker αποτελεί παράδειγμα εξαιρετικού εργαλείου για την αρχική αξιολόγηση της νευρογνωστικής κατάστασης ενός αθλητή. Αυτού του είδους οι νευροτεχνολογίες θα μπορούσαν να αποτελέσουν ένα πολύτιμο εργαλείο αποκατάστασης για την παρακολούθηση της συμπτωματολογίας της διάσεισης και των πιο ανεπαίσθητων μακροπρόθεσμων συνεπειών των τραυματισμών στο κεφάλι.
Η νευροεπιστήμη θα συνεχίσει να βοηθά στην αποκάλυψη του τρόπου με τον οποίο ο εγκέφαλος και το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζουν και καθορίζουν τον κινητικό έλεγχο, καθώς και των μηχανιστικών σφαλμάτων στον κινητικό έλεγχο που οδηγούν σε τραυματισμούς των κάτω άκρων χωρίς επαφή. Η κακή αρχική νευρογνωστική απόδοση ή οι βλάβες στη νευρογνωστική απόδοση μέσω στέρησης ύπνου, ψυχολογικού στρες ή διάσεισης μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επακόλουθου μυοσκελετικού τραυματισμού. Τα προγράμματα πρόληψης τραυματισμών στο κεφάλι εκτείνονται πολύ πέρα από τον τραυματισμό του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου και ο αντίκτυπός τους θα επεκταθεί στην πρόληψη της βλάβης της νευρικής λειτουργίας και της νευρογνωστικής λειτουργίας.
Αν ενδιαφέρεστε να διερευνήσετε περαιτέρω αυτό το θέμα, μπορείτε να διαβάσετε την πρόσφατα δημοσιευμένη εργασία μου ανοιχτής πρόσβασης εδώ.
Ή αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τη σημασία της γνωστικής διάστασης στην αθλητική απόδοση, ορίστε ένα προηγούμενο ιστολόγιο που έγραψα στο Experts Corner.
3 λόγοι για τους οποίους ο εγκέφαλος κυβερνά τα πάντα στον αθλητισμό
Καλώς ορίσατε στις Υπηρεσίες Έρευνας και Στρατηγικής στους σημερινούς γρήγορους ρυθμούς.
Κατανοήστε γιατί η πρόοδος στη ΔΕΠΥ μπορεί να φαίνεται ασυνεπής — και πώς να αναγνωρίζετε την πραγματική βελτίωση με την πάροδο του χρόνου.
Μάθετε γιατί τα παιδιά με ΔΕΠΥ μπορούν να επικεντρώνονται έντονα σε ορισμένες εργασίες αλλά να δυσκολεύονται με άλλες — και πώς να υποστηρίξετε την καλύτερη ρύθμιση της προσοχής.
Κατανοήστε γιατί η πρόοδος στη ΔΕΠΥ μπορεί να φαίνεται ασυνεπής — και πώς να αναγνωρίζετε την πραγματική βελτίωση με την πάροδο του χρόνου.
NeuroTracker είναι ένα από τα πιο ευρέως ερευνημένα συστήματα γνωστικής εκπαίδευσης, που χρησιμοποιείται σε αθλήματα υψηλού επιπέδου, στρατιωτικούς και σε περιβάλλοντα ανθρώπινης απόδοσης παγκοσμίως. Βασισμένο σε 20 χρόνια έρευνας στη νευροεπιστήμη.
.png)