Νέα έρευνα: Η αντιληπτική-γνωστική εκπαίδευση βελτιώνει τις κινητικές δεξιότητες κατά τη γήρανση

Μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη που διεξήχθη στο Γενικό Νοσοκομείο του Μεξικού κατέδειξε ότι NeuroTrackerη αντιληπτο-γνωστική εκπαίδευση του παρέχει μεγάλη μεταφορά σε βελτιωμένες κινητικές δεξιότητες. Εδώ θα δώσουμε μια επισκόπηση των νέων ερευνητικών ευρημάτων.

Λεπτές Κινητικές Δεξιότητες στη Γήρανση

Το να πιάνεις και να χειρίζεσαι αντικείμενα με τα χέρια και τα δάχτυλα, ενώ κάνεις συντονισμένες κινήσεις, αναφέρεται ως χειρωνακτική δεξιότητα ή λεπτές κινητικές δεξιότητες. Αυτές είναι οι πιο εξελιγμένες κινητικές δεξιότητες που μπορούμε να εκτελέσουμε (σκεφτείτε έναν έμπειρο πιανίστα), καθώς και ένα θεμελιώδες μέρος των δεξιοτήτων που απαιτούμε στην καθημερινή ζωή.

Στο πλαίσιο των φυσιολογικών γνωστικών επιδράσεων που σχετίζονται με τη γήρανση, η χειρωνακτική επιδεξιότητα συνήθως μειώνεται μαζί με άλλες λειτουργίες όπως η προσοχή, η μνήμη και η ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών. Στην υγιή γήρανση η μείωση δεν είναι πολύ σημαντική. Ωστόσο, για τις κοινές γνωστικές βλάβες που προκαλούνται από νευροεκφυλισμό που σχετίζεται με την ηλικία, όπως η άνοια, η απώλεια του ελέγχου των λεπτών κινητικών λειτουργιών μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ποιότητα ζωής.

Ο βαθμός απώλειας της επιδεξιότητας των χεριών έχει επίσης τεκμηριωθεί στην έρευνα για τη διαφοροποίηση μεταξύ ήπιας, μέτριας και σοβαρής άνοιας. Η ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) είναι συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες και αποτελεί πρόδρομο της εμφάνισης άνοιας, η οποία σχετίζεται επίσης με τη νόσο Αλτσχάιμερ (AD). Ο αριθμός των ατόμων με MCI και άνοια αυξάνεται χρόνο με το χρόνο, επηρεάζοντας περίπου το 22% των ατόμων άνω των 65 ετών. Το 50% των ατόμων άνω των 85 ετών συνήθως εμφανίζουν ήπιες έως σοβαρές μορφές άνοιας και AD.

Μία από τις πιο πιεστικές προκλήσεις για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ηλικιωμένων είναι η εύρεση παρεμβάσεων που μπορούν να μειώσουν τόσο τις σωματικές όσο και τις ψυχικές αναπηρίες.

Τι μελετήθηκε

38 νοσοκομειακές ασθενείς άνω των 65 ετών προσφέρθηκαν εθελοντικά στη μελέτη. Οι μισοί από τους συμμετέχοντες διαγνώστηκαν με ήπια άνοια λόγω της έναρξης της νόσου Αλτσχάιμερ, και οι άλλοι μισοί διαγνώστηκαν με MCI και σχετικές δυσκολίες μνήμης.

Όλοι οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν μια εκπαιδευτική παρέμβαση NeuroTracker που αποτελούνταν από 36 συνεδρίες (περίπου 3,5 ώρες εκπαίδευσης), οι οποίες πραγματοποιήθηκαν σε διάστημα αρκετών εβδομάδων. Λόγω των γνωστικών τους διαταραχών, ο αριθμός των στόχων που παρακολουθήθηκαν μειώθηκε σε 2 (το πρότυπο ήταν 4 στόχοι). Οι βαθμολογίες NeuroTracker και τα ποσοστά μάθησης χρησιμοποιήθηκαν επίσης ως ανεξάρτητη μέτρηση των γνωστικών λειτουργιών.

Πριν και μετά την παρέμβαση, ολοκληρώθηκαν οι ακόλουθες αξιολογήσεις.

Δοκιμασία Grooved Pegboard (GPT) - αξιολογεί την ψυχοκινητική ταχύτητα και τον λεπτό κινητικό έλεγχο μέσω της ακριβούς τοποθέτησης 25 καρφιών σε διαφορετικά προσανατολισμένες κλειδαρότρυπες.

Τεστ Χειρωνακτικής Επιδεξιότητας της Μινεσότα (MMDT) - αξιολογεί τη λεπτή και τη χονδροειδή χειρωνακτική επιδεξιότητα, που εκτελείται με το ένα και τα δύο χέρια, καθώς και την ταχύτητα της χειροκίνητης κίνησης και την ταχύτητα στον συντονισμό χεριού-ματιού.

Τι βρέθηκε

Οι βαθμολογίες NeuroTracker ήταν αναμενόμενα πολύ χαμηλότερες από ό,τι σε υγιή ηλικιωμένα άτομα, ακόμη και στο επίπεδο παρακολούθησης 2 στόχων. Ωστόσο, η αρχική μάθηση ήταν σημαντικά υψηλότερη από την αναμενόμενη κατά τις πρώτες 10 έως 20 συνεδρίες. Για αυτούς τους συμμετέχοντες, η συνολική απόδοση ήταν χαμηλότερη στην ομάδα MCI με διαταραχές μνήμης, σε σχέση με την ομάδα ήπιας άνοιας (DM).

Συνολικά, τα δεδομένα του NeuroTracker έδειξαν ότι η γνωστική εξασθένηση που σχετίζεται με την ηλικία μπορεί να διαφοροποιηθεί σαφώς από την υγιή γήρανση και ότι υπάρχει σημαντική μαθησιακή απόκριση.

Οι αξιολογήσεις της χειρωνακτικής επιδεξιότητας πριν και μετά την εκπαίδευση έδειξαν ισχυρά αποτελέσματα μεταφοράς μακριά από την παρέμβαση NeuroTracker , με παρόμοια αποτελέσματα και για τις δύο ομάδες. Οι συμμετέχοντες μπόρεσαν να εκτελέσουν τις δοκιμασίες σημαντικά πιο γρήγορα και με ακρίβεια μετά την εκπαίδευση.

Αυτές οι συνεχείς βελτιώσεις στις λεπτές κινητικές δεξιότητες υποδηλώνουν ότι τα οφέλη της γνωστικής εκπαίδευσης είναι τόσο ισχυρά όσο και αξιόπιστα. Επιπλέον, οι ερευνητές της μελέτης συμβουλεύουν ότι τα ευρήματα δείχνουν ότι μόνο 15 συνεδρίες (ή 90 λεπτά) εκπαίδευσης είναι πιθανό να επαρκούν για μια τέτοια μεταφορά, με βάση τις υψηλές αρχικές μαθησιακές αποκρίσεις NeuroTracker .

Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν άλλες έρευνες σε ηλικιωμένους πληθυσμούς με υποκειμενικά παράπονα μνήμης, οι οποίες έδειξαν μακρινή μεταφορά στις κινητικές δεξιότητες στο Trail Making Test και στο Stroop test ψυχοκινητικής ταχύτητας. Επίσης, σχετική, μια άλλη κλινική μελέτη έδειξε ότι η εκπαίδευση NeuroTracker μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο πτώσης σε ηλικιωμένους σε οίκους ευγηρίας, λόγω θετικής μακρινής μεταφοράς σε 5 αξιολογήσεις αδρών κινητικών δεξιοτήτων.

Βελτίωση του Σώματος και του Νου κατά τη Γήρανση

Παράλληλα με προηγούμενες μελέτες που έχουν δείξει σημαντικά οφέλη σε μια σειρά από γνωστικές λειτουργίες υψηλού επιπέδου για ηλικιωμένους ενήλικες που ολοκληρώνουν παρεμβάσεις NeuroTracker , η παρούσα έρευνα δείχνει ότι η τρισδιάστατη παρακολούθηση πολλαπλών αντικειμένων αποτελεί έναν προσβάσιμο και αποτελεσματικό τρόπο για την αντιμετώπιση των σωματικών και γνωστικών επιπτώσεων τόσο της υγιούς γήρανσης όσο και της νευροεκφύλισης που σχετίζεται με την ηλικία.

Λίγη έρευνα υπάρχει στη νευροεπιστήμη για τη βελτίωση των νευροφυσικών ικανοτήτων αργότερα στη ζωή, αλλά φαίνεται να είναι μια πολλά υποσχόμενη ερευνητική οδός που θα μπορούσε να είναι πολύ χρήσιμη για τη διατήρηση μιας υψηλότερης ποιότητας ζωής μέχρι τα γεράματα.

Αναφορά

«Επίδραση της εκπαίδευσης τρισδιάστατης παρακολούθησης πολλαπλών αντικειμένων στην χειρωνακτική δεξιότητα σε ηλικιωμένους ενήλικες με άνοια και ήπια γνωστική διαταραχή», Ángel Daniel Santana-Vargas, et al.

‍