Καλώς ήρθατε στις Υπηρεσίες Έρευνας και Στρατηγικής στο σημερινό γρήγορο ρυθμό.
Νέοι τρόποι αποκατάστασης εξελίσσονται συνεχώς, ωστόσο τα τελευταία χρόνια, μερικές από τις πιο υποσχόμενες θεραπευτικές μεθόδους καθοδηγούνται από τη νευροεπιστήμη. Εάν δεν είστε εξοικειωμένοι με το NeuroTracker , αυτό το αντιληπτικό-γνωστικό εργαλείο είναι ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που χρησιμοποιεί ένα καθηλωτικό τρισδιάστατο περιβάλλον και παρακολούθηση πολλαπλών αντικειμένων για την ενίσχυση των ικανοτήτων οπτικής επεξεργασίας και των γνωστικών λειτουργιών. Τα οφέλη της εκπαίδευσης περιλαμβάνουν βελτιώσεις στην αντίληψη της βιολογικής κίνησης , την ταχύτητα επεξεργασίας οπτικών πληροφοριών, την προσοχή, τη μνήμη εργασίας, την αναστολή και την επίγνωση της κατάστασης, μεταξύ άλλων εκτελεστικών λειτουργιών. Εδώ θα καλύψουμε γιατί αυτή η νευροτεχνολογία παρέχει μερικά μοναδικά πλεονεκτήματα τόσο για τη σωματική όσο και για τη γνωστική αποκατάσταση.
Μετά από τραυματισμό ή έκθεση σε τραύμα, μπορεί να επηρεαστούν τα γνωστικά και οπτικά συστήματα επεξεργασίας. Αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν έκπληξη είναι το πόσο στενά συνδέονται ο εγκέφαλος και το σώμα .
Για παράδειγμα, είναι ευρέως γνωστό ότι τα προβλήματα ή τα ελλείμματα με την οπτική επεξεργασία μπορούν να επηρεάσουν δραματικά την ισορροπία. Ως εκ τούτου, αυτά τα κεντρικά γνωστικά συστήματα είναι κρίσιμα για την επίτευξη επιτυχίας τόσο σε προγράμματα φυσικής όσο και σε νευρολογική αποκατάσταση. Εδώ θα εμβαθύνουμε στην εφαρμογή του NeuroTracker, ως παράδειγμα του πώς τα γνωστικά προγράμματα μπορούν να βοηθήσουν αποτελεσματικά τα άτομα στην επιστροφή τους στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής και στο επάγγελμά τους.
φυσικής αποκατάστασης που περιλαμβάνουν κινητική μάθηση, όπως η εκμάθηση της χρήσης μιας πρόθεσης μετά από ακρωτηριασμό ή η εκπαίδευση στο βάδισμα μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, θέτουν μεγάλες απαιτήσεις στα γνωστικά συστήματα. Για παράδειγμα, η απώλεια ενός μέλους έχει σημαντικές σωματικές, ψυχολογικές και κοινωνικές επιπτώσεις στη ζωή ενός ατόμου. Η περιπλάνηση με μια πρόσθεση πάνω από το γόνατο απαιτεί σημαντική γνωστική προσπάθεια, καθώς οι ιδιοδεκτικές ενδείξεις σχετικά με τη θέση του προσθετικού μέλους στο διάστημα χάνονται και η απώλεια του κινητικού ελέγχου στον αστράγαλο και το γόνατο επηρεάζει τις στρατηγικές ισορροπίας (Williams et al., 2006). .
Δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της προσθετικής αποκατάστασης, όπως η τοποθέτηση/αφαίρεση της πρόσθεσης και η προπόνηση βάδισης, απαιτούν τόσο τις σωματικές δεξιότητες δύναμης, ισορροπίας και συντονισμού, αλλά και τη γνωστική ικανότητα αποτελεσματικής εκμάθησης αυτών των νέων δεξιοτήτων και προσαρμογής τους σε πολύπλοκα περιβάλλοντα. Αρκετοί τομείς της γνώσης πιστεύεται ότι εμπλέκονται στην επιτυχή χρήση της προσθετικής, συμπεριλαμβανομένης της μνήμης εργασίας, της προσοχής και της οπτικοχωρικής λειτουργίας (Coffey et al., 2012). Ομοίως, ο εκτελεστικός έλεγχος και η αναστολή είναι σημαντικά για την αυτορρύθμιση και τη διαχείριση του πόνου. Ο εκτελεστικός έλεγχος ποικίλλει μέσα στους ανθρώπους και είναι ένας μη σταθερός πόρος που είναι επιρρεπής στην κόπωση (Solberg et al, 2009).
Ειδικά για τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, τη σπαστικότητα, τον κλώνο, την αδυναμία και την αστάθεια της στάσης μπορεί να οδηγήσουν σε ένα πιο περίπλοκο μοτίβο βάδισης, που απαιτεί πολύ περισσότερη επεξεργασία πληροφοριών. Αυτοί οι περιορισμοί αποτρέπουν το υγρό και φυσικό περπάτημα και οι ασθενείς πρέπει να δημιουργήσουν προσαρμογές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις γνωστικές απαιτήσεις του βαδίσματος. Καθώς η προσοχή είναι περιορισμένος πόρος, αυτή η αύξηση της γνωστικής ζήτησης μπορεί να είναι αρκετή για να μειώσει την αίσθηση ασφάλειας και την ικανότητα του ασθενούς να ενσωματώνει σωστά τις πληροφορίες από το περιβάλλον. Όσον αφορά τις κινητικές δεξιότητες γενικά, οι ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού έχουν λιγότερο έλεγχο λόγω της αστάθειας της στάσης, της έλλειψης ισορροπίας, της μυϊκής αδυναμίας και της απώλειας των αισθήσεων.
Για να αντισταθμίσουν αυτές τις προκλήσεις, πρέπει να παρακολουθούν στενά τις κινήσεις τους. Ως αποτέλεσμα, απαιτείται να δοθεί περισσότερη προσοχή στην αισθητηριακή ολοκλήρωση (οπτική, αιθουσαία και ιδιοδεκτική). Αυτή είναι μια βασική λεωφόρος όπου ταιριάζει το NeuroTracker, παρέχοντας μια αποτελεσματική μέθοδο εκπαίδευσης εκτελεστικών λειτουργιών ώστε να έχουν αυξημένη αντοχή, καθώς και μεγαλύτερη ανθεκτικότητα στην κόπωση κατά τη διάρκεια εργασιών φυσικής αποκατάστασης που φορολογούν πολύ τα γνωστικά συστήματα.
Η νευροπλαστικότητα είναι ουσιαστικά ο εγκέφαλος που προσαρμόζει τις νευρικές οδούς και τις συνάψεις του για να ανταποκρίνεται σε αλλαγές στη συμπεριφορά, το περιβάλλον, τις νευρικές διεργασίες και τον τραυματισμό. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει νευρογένεση , η οποία είναι η ανάπτυξη νέων νευρώνων στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος είναι απίστευτα προσαρμόσιμος και αλλάζει για να ανταποκρίνεται καλύτερα στις περιβαλλοντικές απαιτήσεις. Καθώς ο τραυματισμός και η έκθεση σε τραύμα μπορεί να επηρεάσουν τη δύναμη και τη λειτουργία των γνωστικών συστημάτων, το NeuroTracker ενισχύει τα εγκεφαλικά κύματα που έχουν συσχετιστεί με μια αυξημένη κατάσταση νευροπλαστικότητας. Βελτιώνει τη μάθηση ενισχύοντας επανειλημμένα την προσοχή και τις εκτελεστικές λειτουργίες με τρόπο που επιτρέπει στον εγκέφαλο να επανασυνδεθεί ώστε να γίνει πιο αποτελεσματικός στην εκτέλεση των εργασιών (Faubert & Sidebottom, 2012).
Για παράδειγμα, τραυματισμοί που προκαλούν βλάβη στο νωτιαίο μυελό ή απώλεια άκρου, αναμφίβολα θα προκαλέσουν ψυχολογικό τραύμα. Ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει βιώσει νευρολογικό τραύμα όπως ήπιο τραυματικό τραυματισμό του εγκεφάλου ή διάσειση. Η συναισθηματική εμπειρία του ψυχολογικού τραύματος μπορεί να έχει μακροπρόθεσμα γνωστικά αποτελέσματα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του PTSD και της διάσεισης περιλαμβάνουν αλλαγές στις γνωστικές διαδικασίες όπως η μνήμη, η προσοχή, ο προγραμματισμός και η επίλυση προβλημάτων (Hayes et al., 2012).
Κατά τη διάρκεια είκοσι δοκιμών και κάθε συνεδρίας που εκτελείται, το NeuroTracker εξάγει αυτά τα γνωστικά συστήματα με τρόπο ελεγχόμενο και στο μεμονωμένο όριο κάθε χρήστη. Οι πατενταρισμένοι αλγόριθμοι ταχύτητας έχουν σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλούν συνεχώς τον χρήστη στα ανώτερα όρια της ικανότητας παρακολούθησης, χωρίς να τους υπερφορτώνουν σε σημείο που να γίνεται πολύ δύσκολο.
Η παραμονή σε αυτή τη ζώνη εγγύς ανάπτυξης επιτρέπει τη βέλτιστη μάθηση και τη νευροπλαστικότητα. Αυτή η προσαρμογή στις εξατομικευμένες ικανότητες λαμβάνει χώρα από στιγμή σε στιγμή, παρέχοντας ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που είναι αποτελεσματικό, αποτελεσματικό και προσαρμοσμένο στο άτομο.
Όχι μόνο το NeuroTracker αποσπά τα γνωστικά συστήματα που απαιτούνται για την αποτελεσματική εκμάθηση και τον έλεγχο των κινητικών δεξιοτήτων, αλλά επιτρέπει την ενσωμάτωση των σωματικών δεξιοτήτων στις προπονητικές συνεδρίες. Από τη στιγμή που ένας χρήστης έχει εδραιώσει τη μάθησή του σε καθιστή θέση, η επόμενη φάση μάθησης περιλαμβάνει την ενσωμάτωση ιδιοδεκτικών και σωματικών δεξιοτήτων που εξελίσσονται σε πολυπλοκότητα ώστε να ανταποκρίνονται στις απαιτήσεις του περιβάλλοντος. Ο στόχος είναι να αυξηθεί η ικανότητα γνωστικού φορτίου, η οποία προετοιμάζει αποτελεσματικά τον εγκέφαλο να προσαρμόζεται όλο και περισσότερο σε νέα περιβάλλοντα.
Αυτή η διαδικασία προϋποθέτει τους χρήστες να μπορούν να αποδώσουν σε βέλτιστα επίπεδα και στις δύο εργασίες, σε καταστάσεις όπου θα υπάρχουν τόσο φυσικές προκλήσεις όσο και απαιτήσεις για την προσοχή και την επίγνωση της κατάστασης. Σε ένα περιβάλλον φυσικής αποκατάστασης, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εργασίες που ενσωματώνουν ισορροπία, βάδισμα, δύναμη και συντονισμό, όλα κατά τη διάρκεια του NeuroTracking.
Σε ένα πρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης, η ικανότητα διπλής εργασίας είναι ιδιαίτερα σημαντική όχι μόνο για την απόκτηση νέων δεξιοτήτων , αλλά και για την ασφάλεια κατά την εκτέλεσή τους σε πολυάσχολα ή απαιτητικά περιβάλλοντα. Για παράδειγμα, το να είναι επιτυχημένο το περπάτημα απαιτεί επίγνωση της κατάστασης, την ικανότητα κατάλληλου ελέγχου των κινήσεων των άκρων και την ικανότητα πλοήγησης σε πολύπλοκα περιβάλλοντα για να φτάσετε με επιτυχία στην επιθυμητή τοποθεσία. Μια πιλοτική μελέτη από την επικεφαλής επιστήμονα του NeuroTracker, την καθηγήτρια Jocelyn Faubert δείχνει ότι οι απαιτήσεις προσοχής αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τραυματισμού του ΠΧΣ μέσω αλλαγών στη λειτουργία των κινητικών δεξιοτήτων. Με υψηλότερο γνωστικό φορτίο στο άτομο, η μηχανική προσγείωσης του κάτω άκρου μπορεί να αλλάξει (Mejane et al., 2019).
Αν και πρόκειται για συγκεκριμένο τραυματισμό, είναι λογικό να συμπεράνουμε ότι αυτή η επιρροή είναι γενική για άλλους κινδύνους τραυματισμού που βασίζονται στις κινητικές δεξιότητες, ειδικά σε άτομα που συμμετέχουν σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για την ενίσχυση και την επανεκπαίδευση της σωματικής και νευρολογικής λειτουργίας. Επιπλέον, το dual-tasking έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει σοβαρά τις παραμέτρους βάδισης που σχετίζονται με τον κίνδυνο πτώσης σε πληθυσμούς επιρρεπείς σε πτώσεις και το κόστος διπλής εργασίας έχει συσχετιστεί με κακή απόδοση σε νευροψυχολογικά τεστ προσοχής και εκτελεστικής λειτουργίας (Yogey-Seligmann et al., 2008)
Το NeuroTracker μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρέμβαση για τη βελτίωση της ικανότητας εκτέλεσης διπλών εργασιών και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αξιολόγηση για την εξέταση της ασφάλειας της εκτέλεσης ορισμένων διπλών εργασιών κατά την αποκατάσταση και την καθημερινή δραστηριότητα. Η ταυτόχρονη απόδοση σε δύο εργασίες που απαιτούν προσοχή όχι μόνο προκαλεί ανταγωνισμό για την προσοχή, αλλά προκαλεί τον εγκέφαλο να δώσει προτεραιότητα στις δύο εργασίες.
Η χρήση προπόνησης διπλής εργασίας μπορεί να χρησιμεύσει ως προγνωστικός δείκτης πιθανού κινδύνου πτώσης και τραυματισμού και μπορεί να είναι σε θέση να αποκαλύψει ελλείμματα που δεν παρατηρούνται κατά τη διάρκεια κινητικών δεξιοτήτων μεμονωμένων εργασιών που εκτελούνται μόνες τους. Συνήθως, ένα άτομο θα είναι σε θέση να εκτελεί αποτελεσματικά τις εργασίες ξεχωριστά με επαρκή βαθμό ακρίβειας και σταθερότητας. Όταν εισάγεται η γνωστική εργασία, η απόδοση σε μία από τις εργασίες μειώνεται σημαντικά. Αυτό σημαίνει ότι είτε η επίγνωση της κατάστασης και η προσοχή θα μειωθούν, είτε η ποιότητα της ίδιας της κινητικής δεξιότητας θα διακυβευτεί.
Καθώς το NeuroTracker εκτελείται σε ελεγχόμενη ρύθμιση στο ατομικό κατώφλι του χρήστη, παρέχει την ιδανική μέθοδο για την αξιολόγηση της ικανότητας ασφαλούς εκτέλεσης μιας κινητικής δεξιότητας υπό αυξανόμενο γνωστικό φορτίο. Ταυτόχρονα, το παράδειγμα παρακολούθησης πολλαπλών αντικειμένων εκπαιδεύει επίσης την αντίληψη βιολογικής κίνησης (BMP). Το BMP περιλαμβάνει την ικανότητα των οπτικών συστημάτων να αναγνωρίζουν πολύπλοκες ανθρώπινες κινήσεις, καθώς και να προβλέψουν τις ενέργειες και τις προθέσεις των άλλων.
Η συνάφεια της αντίληψης της βιολογικής κίνησης μπορεί να φανεί στην πλοήγηση σε ένα πολυσύχναστο πεζοδρόμιο ή σε ένα παντοπωλείο, στον ανταγωνισμό στον αθλητισμό, καθώς και στην οδήγηση. Αυτό έχει επιπτώσεις στη διαχείριση του πόνου και στη φόρτιση στις αρθρώσεις, στους μαλακούς ιστούς και στους μυς των ατόμων που αναρρώνουν από τραυματισμό. Με τον χρόνο και την εκπαίδευση, οι χρήστες μπορούν να αναπτύξουν τόσο τις γνωστικές όσο και τις κινητικές δεξιότητες που απαιτούνται για την επιτυχή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Αυτή η αντιστοίχιση των αναγκών περίπλοκης θεραπείας με την ευέλικτη αξιολόγηση και εκπαίδευση του NeuroTracker επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να προχωρήσουν τις θεραπείες τους σε πολύ πιο προχωρημένο επίπεδο. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι κορυφαίοι ειδικοί νευροόρασης χρησιμοποιούν δεδομένα NeuroTracker για να καθοδηγήσουν την όλη τους προσέγγιση παρέμβασης, χρησιμοποιώντας πληροφορίες από τα αποτελέσματα για να μετρήσουν την αποτελεσματικότητα άλλων παρεμβάσεων, καθώς και για να προσαρμόσουν τη θεραπεία στις ανάγκες του ατόμου σε κάθε βήμα.
Εάν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα για την ευρύτερη προσέγγιση εκπαίδευσης νευροόρασης, τότε ρίξτε μια ματιά σε αυτό το ιστολόγιο.
Τι είναι η προπόνηση Neurovision;
Αναφορές
Coffey, L., O'Keeffe, F., Gallagher, P., Desmond, D., & Lombard-Vance, R. (2012). Γνωστική Λειτουργία σε Άτομα με Ακρωτηριασμούς Κάτω Άκρων: Μια Ανασκόπηση. Journal of Disability and Rehabilitation, 34(23), 1950-1964. doi:10.3109/09638288.2012.667190
Faubert J, Sidebottom L. Αντιληπτική-γνωστική εκπαίδευση στον αθλητισμό. J Clin Sports Psychol2012; 6:85–102.
Hayes, J., VanElzakker, M., & Shin, L. (2012). Συναισθηματικές και γνωστικές αλληλεπιδράσεις στο PTSD: μια ανασκόπηση των νευρογνωστικών και νευροαπεικόνιστικών μελετών. Frontiers in Integrative Neuroscience, 6(89), 1-14. doi:10.3389/fnint.2012.00089
Lajoie, Υ., Barbeau, Η., & Hamelin, Μ. (1999). Προσεκτικές απαιτήσεις για περπάτημα σε ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού σε σύγκριση με φυσιολογικά άτομα. Νωτιαίος Μυελός, 37, 245-250. doi:10.1038/sj.sc.3100810
Mejane, J., Faubert, J., Romeas, T., & Labbe, D. (2019). Ο συνδυασμένος αντίκτυπος μιας αντιληπτικής-γνωστικής εργασίας και της νευρομυϊκής κόπωσης στην εμβιομηχανική του γόνατος κατά την προσγείωση. The Knee, 26(1), 52-60. doi: https://doi.org/10.1016/j.knee.2018.10.017
Nudo, R. (2013). Ανάρρωση μετά από εγκεφαλική βλάβη: μηχανισμοί και αρχές. Frontiers in Human Neuroscience, 7(887), 1-14. doi:10.3389/fnhum.2013.00887
Nudo, R., Plautz, E., & Frost, S. (2001). Ο ρόλος της προσαρμοστικής πλαστικότητας στην αποκατάσταση της λειτουργίας μετά από βλάβη στον κινητικό φλοιό. Muscle and Nerve, 24, 1000-1019.
Phelps, L., Williams, R., Raichle, K., Turner, A., & Ehde, D. (2008). Η σημασία της γνωστικής επεξεργασίας στην προσαρμογή κατά το 1ο έτος μετά τον ακρωτηριασμό. Journal of Rehabilitation Psychology, 53(1), 28-38. doi: 10.1037/0090-5550.53.1.28
Solberg, L., Roach, A., & Segerstrom, S. (2009). Εκτελεστικές λειτουργίες, αυτορρύθμιση και χρόνιος πόνος: μια ανασκόπηση. Annals of Behavioral Medicine, 37, 173-183. doi:10.1007/s12160-009-9096-5
Williams, R., Turner, A., Segal, A., Klute, G., Pecoraro, J., & Czerniecki, J. (2006). Επηρεάζει τη γνωστική απόδοση κατά τη διάρκεια της βάδισης με ακρωτηριασμό η χρήση μιας προσθετικής γόνατος με υπολογιστή; Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 87(7), 989-994. doi:10.1016/j.apmr.2006.03.006
Yogev-Seligmann, G., Hausdorff, J., & Giladi, N. (2008). Ο ρόλος της εκτελεστικής λειτουργίας και της προσοχής στο βάδισμα. Movement Disorder Society, 23(3), 329-342. doi:10.1002/mds.21720
Καλώς ήρθατε στις Υπηρεσίες Έρευνας και Στρατηγικής στο σημερινό γρήγορο ρυθμό.
Ρίξτε μια ματιά στον οδηγό μας για την πλοήγηση στο παράθυρο που βασίζεται στα δεδομένα του NeuroTracker στον εγκέφαλο.
Ρίξτε μια ματιά στη σπάνια έρευνα σχετικά με τις μακρινές επιδράσεις της γνωστικής προπόνησης σε επαγγελματικές αθλητικές επιδόσεις.
Ανακαλύψτε τα ευρήματα της νευροεπιστήμης σχετικά με την επίδραση των αθλημάτων στη γνωστική ικανότητα υψηλού επιπέδου.
Το #1 πιο επιστημονικά επικυρωμένο σύστημα γνωσιακής εκπαίδευσης στον κόσμο. Βασισμένο σε 20 χρόνια έρευνας νευροεπιστήμης από κορυφαίες αρχές στους τομείς τους. Βελτιώστε τον εγκέφαλο και την απόδοσή σας.
