Καλώς ήρθατε στις Υπηρεσίες Έρευνας και Στρατηγικής στο σημερινό γρήγορο ρυθμό.
Στον κόσμο των αθλημάτων, το ποδόσφαιρο είναι μοναδικό λόγω της σκόπιμης χρήσης του απροστάτευτου κεφαλιού για τον έλεγχο και την προώθηση της μπάλας. Αυτή η ικανότητα προφανώς θέτει τον παίκτη σε κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι και το παιχνίδι ενέχει κάποιο κίνδυνο. Ο τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να είναι αποτέλεσμα επαφής του κεφαλιού με άλλο κεφάλι (ή άλλα μέρη του σώματος), έδαφος, δοκάρι, άλλα άγνωστα αντικείμενα ή ακόμα και η μπάλα. Τέτοιες κρούσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μώλωπες, κατάγματα, τραυματισμούς στα μάτια, διάσειση ή ακόμα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο. Οι προπονητές, οι παίκτες, οι γονείς και οι γιατροί ανησυχούν δικαίως για τον κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι στο ποδόσφαιρο.
Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι επιλεγμένοι ποδοσφαιριστές έχουν κάποιο βαθμό γνωστικής δυσλειτουργίας. Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι λόγοι πίσω από τέτοια ελλείμματα. Η σκόπιμη επικεφαλίδα έχει κατηγορηθεί, αλλά μια πιο προσεκτική ματιά στις μελέτες που επικεντρώνονται στην κεφαλιά αποκάλυψε μεθοδολογικές ανησυχίες που αμφισβητούν την εγκυρότητα της επίδοσης ευθύνης για σκόπιμη κεφαλιά της μπάλας. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ορισμένους από τους βασικούς παράγοντες που εμπλέκονται στην πιθανώς υποαναγνωρισμένη σημασία των δευτερευουσών επιπτώσεων στο ποδόσφαιρο, καθώς και τις επιπτώσεις τους για τις κινητικές αναπηρίες και τους σχετικούς κινδύνους τραυματισμού.
Ενώ είναι πιθανό ότι η υποδιεγερτική επίπτωση της σκόπιμης κατηγορίας είναι ένας αμφίβολος παράγοντας στα σημειωθέντα ελλείμματα, είναι άγνωστο εάν οι πολλαπλές δευτερεύουσες διαταραχές ενδέχεται να έχουν κάποια παρατεταμένα αποτελέσματα. Επιπλέον, είναι άγνωστο εάν τα σημειωθέντα ελλείμματα έχουν κάποια επίδραση στην καθημερινή ζωή.
Το ποδόσφαιρο ευθύνεται για έναν μεγάλο αριθμό υποδιεγαστικών επεισοδίων στα αθλήματα: η υπερβολική κεφαλιά της μπάλας (περισσότερα από 1000 επεισόδια ετησίως) μπορεί να προκαλέσει υποκλινική εγκεφαλική βλάβη, τα αποτελέσματα της οποίας δεν είναι τόσο καλά καθορισμένα όσο εκείνα που αναγνωρίζονται γενικά για εγκεφαλικά επεισόδια. Αν και οι περισσότερες δημοσιευμένες μελέτες έχουν επικεντρωθεί σε συλλογικούς και επαγγελματίες παίκτες, οι περισσότεροι ποδοσφαιριστές είναι ερασιτέχνες παίκτες του πρωταθλήματος ψυχαγωγίας.
Η κεφαλιά με το απροστάτευτο κεφάλι για να κατευθύνει την μπάλα κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ως κύρια πηγή έκθεσης σε συγκλονιστικές και υπό διάσειση επαναλαμβανόμενες κρούσεις στο κεφάλι. Αυτές οι επιπτώσεις έχουν συνδεθεί με αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου ορατές στη νευροαπεικόνιση και με μειωμένη απόδοση σε γνωστικές εργασίες τόσο με βραχυπρόθεσμη όσο και με μακροπρόθεσμη έκθεση.
Η διάσειση περιλαμβάνει διάφορους κλινικούς τομείς: συμπτώματα, σωματικά σημεία, αλλαγές συμπεριφοράς, γνωστική εξασθένηση και διαταραχή ύπνου. Τα φυσικά σημάδια διάσεισης μπορούν να υποχωρήσουν γρήγορα, αλλά ορισμένοι παίκτες μπορεί να εκδηλώσουν επίμονες βλάβες.
Η UEFA δημοσίευσε για πρώτη φορά μια πρόσκληση υποβολής ερευνητικών προτάσεων τον Μάιο του 2017, στην οποία ζητήθηκε από πιθανούς ερευνητές να ασχοληθούν με δύο βασικά θέματα.
• Προσδιορισμός της επιβάρυνσης στο ποδόσφαιρο νέων. αντιμετώπιση των διαφορών στον τρόπο με τον οποίο διδάσκονται οι κεφαλίδες στην προπόνηση ποδοσφαίρου.
• Αξιολόγηση διαφορών στη συχνότητα εμφάνισης και στα χαρακτηριστικά των κεφαλιών ποδοσφαίρου σε αγώνες και προπόνηση, και σε διαφορετικές κατηγορίες ηλικίας και φύλου.
Το ACL σπάει όταν οι καταπονήσεις στις οποίες εκτίθεται υπερβαίνουν τις μηχανικές του ιδιότητες. Ωστόσο, τα ακραία σενάρια φόρτισης του γόνατος μπορεί να ενισχυθούν μέσω μη φυσιολογικού νευρομυϊκού ελέγχου στο κάτω άκρο, με διαφορές φύλου στην περιστροφή του ισχίου και τον πρηνισμό του πίσω ποδιού στο εγκάρσιο και μετωπιαίο επίπεδο.
Η διάσειση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη σταθερότητα της στάσης λόγω βλάβης των προσαγωγών σημάτων από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το αιθουσαίο-οφθαλμικό σύστημα και τα οπτικά συστήματα. Η επίμονη αισθητικοκινητική βλάβη μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων διάσεισης θα μπορούσε πιθανότατα να συμβάλει σε αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού και απαιτούνται περαιτέρω μελέτες. Αυτές οι νευρογνωστικές βλάβες είναι πιθανότατα πολύ συνυφασμένες με τον νευρομυϊκό έλεγχο, την κινητική μάθηση και άλλες πτυχές που είναι κρίσιμες για την απόδοση και την ασφάλεια του αθλητή.
Από την άποψη της αθλητικής τραυματολογίας και αποκατάστασης, θα πρέπει πρώτα να προσπαθήσουμε να δημιουργήσουμε μοντέλα παρέμβασης, τα οποία επιτρέπουν την αξιολόγηση της νευρογνωστικής απόδοσης και τον εντοπισμό αθλητών που διατρέχουν κίνδυνο τραυματισμού. Επίσης, στη διαδικασία αποκατάστασης, τα εργαλεία νευρομυϊκής προπόνησης θα πρέπει να ενσωματώνουν προοδευτικά πιο απαιτητικές εργασίες.
Τα οφέλη από τη χρήση εργασιών όπως η διπλή προσοχή κατά τη διάρκεια της κλινικής αξιολόγησης διερευνώνται επί του παρόντος κατά την αξιολόγηση και τη διαχείριση της διάσεισης. Αυτή η στρατηγική μπορεί να μεταφραστεί με επιτυχία σε έλεγχο κινδύνου τραυματισμού ACL και μπορούν να χρησιμοποιηθούν νευρογνωστικές στρατηγικές για την πρόληψη τραυματισμών ACL και την αποκατάσταση τραυματισμών ACL . Οι αθλητικές δραστηριότητες απαιτούν την έναρξη και τη διατήρηση της κατάλληλης απόδοσης δυναμικών δραστηριοτήτων σε ένα πολύπλοκο, ταχέως μεταβαλλόμενο περιβάλλον. Η επιτυχία κάθε δράσης εξαρτάται από εκούσιες και ακούσιες κινητικές εντολές που διαμορφώνονται από την αισθητηριακή επεξεργασία, την προσοχή και τον κινητικό σχεδιασμό.
Η αξιολόγηση των συμπτωμάτων διάσεισης είναι ο ακρογωνιαίος λίθος για την αξιολόγηση των ατόμων με αυτόν τον τραυματισμό (P. McCrory et al., 2013). Ωστόσο, τα συμπτώματα διάσεισης τυπικά αξιολογούνται μόνο σε χρονικά διαστήματα μετά τον τραυματισμό. Με άλλα λόγια, οι κλινικοί γιατροί συνήθως δεν γνωρίζουν τον προ τραυματισμό ενός ασθενούς ή το αρχικό επίπεδο συμπτωμάτων.
Οι ερευνητές ανέφεραν ότι τα αρχικά επίπεδα συμπτωμάτων που σχετίζονται με διάσειση μεταξύ υγιών ατόμων ποικίλλουν σημαντικά, με ορισμένα άτομα να αναφέρουν κανένα σύμπτωμα στην αρχή και άλλα να αναφέρουν υψηλά επίπεδα (Iverson & Lange, 2003). Έχουν διατυπωθεί αρκετές εξηγήσεις για αυτή τη διακύμανση των συμπτωμάτων μεταξύ υγιών ατόμων, συμπεριλαμβανομένης της επικάλυψης μεταξύ συμπτωμάτων που σχετίζονται με διάσειση και συμπτωμάτων από άλλες καταστάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένης της κόπωσης, των ορθοπεδικών τραυματισμών και των σωματικών ασθενειών (Piland, Ferrara, Macciocchi, Broglio, & Gould, 2010). Πολλές διαφορετικές παθήσεις υγείας μοιράζονται συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, κόπωση, ζάλη και προβλήματα ύπνου, τα οποία είναι κοινά μετά από διάσειση».
Το NeuroTracker είναι ένα παράδειγμα εξαίρετου εργαλείου για τις βασικές αξιολογήσεις της νευρογνωστικής κατάστασης ενός αθλητή. Αυτοί οι τύποι νευροτεχνολογιών θα μπορούσαν να παρέχουν ένα πολύτιμο εργαλείο απεξάρτησης για την παρακολούθηση της συμπτωματολογίας της διάσεισης και τις πιο λεπτές μακροπρόθεσμες συνέπειες των τραυματισμών στο κεφάλι.
Η νευροεπιστήμη θα συνεχίσει να βοηθά στην αποκάλυψη του τρόπου με τον οποίο ο εγκέφαλος και το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζουν και καθορίζουν τον κινητικό έλεγχο, καθώς και τα μηχανιστικά σφάλματα στον κινητικό έλεγχο που έχουν ως αποτέλεσμα τραυματισμούς των κάτω άκρων χωρίς επαφή. Η κακή βασική νευρογνωστική απόδοση ή οι βλάβες στη νευρογνωστική απόδοση μέσω στέρησης ύπνου, ψυχολογικού στρες ή τραυματισμού από διάσειση μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για επακόλουθο μυοσκελετικό τραυματισμό. Τα προγράμματα πρόληψης τραυματισμών στο κεφάλι εκτείνονται πολύ πέρα από τον τραυματισμό ACL και ο αντίκτυπός τους θα επεκταθεί στην πρόληψη της βλάβης της νευρικής λειτουργίας και της νευρογνωσίας.
Εάν σας ενδιαφέρει να εξερευνήσετε περαιτέρω αυτό το θέμα, μπορείτε να διαβάσετε το πρόσφατα δημοσιευμένο έγγραφο ανοιχτής πρόσβασης εδώ.
Ή αν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σημασία της γνωστικής διάστασης στις αθλητικές επιδόσεις, εδώ είναι ένα παλαιότερο ιστολόγιο του Experts Corner που έγραψα.
3 λόγοι για τους οποίους ο εγκέφαλος κυβερνά τα πάντα στον αθλητισμό
Καλώς ήρθατε στις Υπηρεσίες Έρευνας και Στρατηγικής στο σημερινό γρήγορο ρυθμό.
Ανακαλύψτε πώς ένας Ισπανός επαγγελματίας ανθρώπινης απόδοσης ανεβάζει το NeuroTracker στο επόμενο επίπεδο.
Δείτε έναν από τους βασικούς πελάτες της NeuroTracker που εργάζονται στον χώρο της ψυχικής υγείας.
Μάθετε για την ιστορία μιας κλινικής γιατρού που αναπτύσσει προηγμένες θεραπείες ΔΕΠΥ μέσα από τους αγώνες της οικογένειάς της.
Το #1 πιο επιστημονικά επικυρωμένο σύστημα γνωσιακής εκπαίδευσης στον κόσμο. Βασισμένο σε 20 χρόνια έρευνας νευροεπιστήμης από κορυφαίες αρχές στους τομείς τους. Βελτιώστε τον εγκέφαλο και την απόδοσή σας.
